【预防医学】第一章：环境与健康
第一篇环境与健康第一章人和环境。
第一节人类的环境一环境的概念，二生态系统与生态平衡三人与环境的关系。第二节环境污染：
·一环境污染物种类与来源；
·二污染物在环境中的变迁三环境污染的特点；
·四环境污染对健康的影响。
·五环境污染的防制措施导学。
熟悉：预防医学的概念与研究内容医学与健康观影响健康的因素。
了解：预防医学发展简史，医学生学习预防医学的目的和预防医学是医学领域中的一个重要的学科。
近两个世纪以来由于对疾病病防治手段的进一步提高，预防医学逐渐形成了比较完整的科学体系，与基础成现代医学的重要组成部分。随着医学科学的发展和医学模式的转变，预防的内涵从个体预防发展到群体预防，从预防疾病扩展到促进健康提高生命，预防医学也得到迅速的发展。日益显示出其在现代医学中的重要作用和地位。
·一、预防医学的概念特点和内容。预防医学是一门贯彻"预防为主"方针，实现"人人健康"目标的重要课程，其理是在人类与疾病的长期斗争实践中形成的，并不断得到充实、完善和发展。
·二、预防医学的概念。预防医学是从预防的观点出发以人群为主要研究对象，运用现代医学知识健康和疾病的影响，以制定防制对策并通过公共卫生措施，达到预防疾病提高生活质量的目的。
·三、预防医学的特点。预防医学是一门综合性应用学科，其与临床医学虽有密切联系，但从研究对对策均有不同预防医学的特点为：
→(1)预防医学面向整个人群，着眼于健康和无症状者采取积极的预防措施。
→(2)它的工作对象包括个体与群体，既重视群体预防，也重视个体的临床预防临床治疗之中。群体预防必须建立在个体预防的基础上，只有做好群体预防才能(3)研究重点为环境因素对人群健康与疾病的关系，包括自然环境与社会环。
→(4)研究方法以医学统计学流行病学为基础，注重微观与宏观相结合的研对人群的调查与实验，研究称为宏观研究方法，把应用生物进行整体与离体方法。
·(5)所采用的预防对策较临床医学更具有积极的预防作用和更大的人群健(三)预防医学的内容。
→1.环境与健康阐明各种环境因素，包括生活环境(如空气、饮用水土壤环境(如职业性损害职业性化学因素、职业性物理因素)、社会环境等与健康康和疾病的作用规律及其预防措施。
→2.疾病防制针对人群中对健康影响较大，病如传染病、慢性非传染性疾病、医源性价格伤害、突发公共卫生事件等周名其流行特征，要危险因素以及预防和控制对策。
→3.卫生保健策略与措施阐述全球卫生战略目标和我国卫生事业发展战略目标，以及实现治略目标的关键和基本途。
→4.科研方法掌握医学统计学。
→3.医学模式与健康观，医学模式是人类对健康观和疾病观的段，人们对健康和疾病问题的观念和
→(一)医学模式的演变及对医学的影响，医学模式的确响可涉及医学的各个领。
→1.医学模式的演变医学模式的医学模式，生物医学模式生物阶段医学发展的特征水平趋向和目标。
·2.对医学的影响。
→(1)对临床医学的影响：长期以来，生物医学模式是临床医学主要的思维方式，只注重人的生物属性而忽视人的社会属性。新的医学模式要求临床医生改变，过去那种"只见病不见人"的做生，对疾病从生物心理社会的三维空间进行诊断。
→(2)对基础医学预防医学的影响：传统的基础医学，预防医学在研究疾病发病机制和病同时往往忽视了社会心理因素的作用。新的医学模式则要求在考虑疾病的多因多果外，还应把社会心理因素包括在内，从而把生物预防扩大到社会心理预防。
→(3)对医学教育的影响：传统的医学教育模式是按照生物医学模式框果维立起来的，其课程的设置已远远不能适应现代医学发展的需要，如基础医学只讲解剖学、生理学、病理学微生物学等临床医学只强调治疗，忽视预防等医学模式的转交使医学教育的培养目标，课程设置和教师的知识结构等都要作相应的转变，才能跟上医学发展的漂流(二)健康观。健康观是人们对健康的认识，早期人们对健康的认识是无病即为健康，机体功能活动正常部为健康，这些都是一种消极的健康观，只注重人在生物学方面的本质特征，忽视了人的社会属性。现代健康观认为健康是由多种因素构成，兼顾人的社会属性和生物属性。注重心理和社会因素对健康的影响，强调人类对身心健康的综合需求。
其代表性定义是WHO在(宪章)中对健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是身体心理和社会适应能力上三方面的完满状态。这一积极的健康观不仅明确了健康是身体和心理上的健全，还明确了健康是一个社会问题，强调了他康是社会的一种标志，说明人类对健康的认识已深人到社会层次，与生物-心理-社会医学模式是完全吻合的，也是世界各国全社会都应努力为之奋斗的目标。
·(三)影响健康的因素：
→1.行为生活方式。行为生活方式是人们长期受社会、文化经济水平、风俗、家庭影响等而形成的生活习惯、生活态度及生活制度，包括营养、个人嗜好、风俗习惯、交通工具、体育锻炼、精神紧张等个体的行为生活方式与健康的关系密切，并会受到环境的影响。
→2.环境因素。包括自然环境中的化学、物理、生物因素，以及社会环境中请如政治制度和经济、教育文化、科技水平等因素。
→3.医疗卫生服务。指医疗预防、康复及卫生保健等机构的服务，包括医疗卫生资源的分配及利用医疗卫生服务体制等。医疗水平低、卫生经费不足、医务人员数量少且素质差等，都是不利于群体健康的因素。
→4.生物遗传因素。人类在长期生物进化过程中，形成了遗传成熟老化和机体内部的复合因，哲学概括它反映了在医学、科学发展的各个历会阶，因此医学模式实际上就是医学院，可以帮助医学生建立逻辑思维方法、文化、科技水平等诺训素密切相关，其作用和影的演变经历了神灵主义、医学模，
